É necessário compilar o PHP com o parâmetro --with-mhash[=DIR] para habilitar esta extensão. DIR é o diretório de instalação da mhash.
A partir do PHP 5.3.0, a extensão mhash extension é emulada através da extensão Hash. Isto faz com que o diretório de instalação da mhash não tenha efeito, e requer a extensão hash habilitada para que o suporte a mhash esteja disponível.